Análise crí­tica da dosagem de creatinofosfoquinase no Pronto-Socorro Central do Hospital da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo / Critical analysis of the creatine phosphoquinase dosage in the Emergency Department of Sao Paulo's Santa Casa de Misericordia Hospital

Resumo

Introdução: A creatinofosfoquinase sérica (CPK) é um importante
marcador laboratorial de lesão muscular e consiste
em uma enzima encontrada na membrana mitocondrial e
citoplasma de miócitos que atua no metabolismo energético.
Sua elevação pode acontecer por múltiplos mecanismos
(trauma, infarto agudo do miocárdico e exercí­cio fí­sico
extenuante, por exemplo) e, a depender da gravidade do
quadro e de fatores predisponentes, pode conduzir a quadros
de Rabdomiólise e suas complicações, como a lesão renal
aguda, associados a alta morbimortalidade e necessidade
de condutas da equipe de Emergência. Objetivo: Tendo em
vista a sua importância, este estudo objetiva traçar o perfil
de elevação da CPK no Hospital da Irmandade da Santa
Casa de Misericórdia de São Paulo e analisar criticamente
a solicitação do exame e sua implicação na conduta e rotina
médica do Pronto-Socorro Central. Conclusão: Tem-se
que uma maior consciência e critérios mais exigentes para
a solicitação da dosagem da creatinofosfoquinase sérica no
Pronto-Socorro poderiam reduzir os gastos hospitalares,
otimizar a administração de insumos e beneficiar, por fim,
todos os pacientes da instituição.

Abstract

Introduction: Serum creatine phosphokinase (CPK) is an
important laboratory marker of muscle injury and consists
of an enzyme found in the mitochondrial membrane and
cytoplasm of myocytes that acts on energy metabolism.
Its elevation may occur through multiple mechanisms
(trauma, acute myocardial infarction and strenuous physical
exercise, for example) and, depending on the severity
of the condition and predisposing factors, it may lead to
rhabdomyolysis and its complications, such as acute renal
injury, being associated with high morbidity and mortality
and the need for Emergency team conduct. Objective:
Considering its importance, this study aims to outline the
profile of CPK's elevation at Sao Paulo's Santa Casa de
Misericordia Hospital and to critically analyze the request
for the exam and its implication in the medical routine
of the Emergency Department. Conclusion: a greater
awareness and more demanding criteria for the request of
serum creatine phosphokinase dosage are necessary in the
Emergency Room as a possibility to reduce the hospital
expenses, optimize the administration of inputs and, also,
benefit all the patients of the institution.