Carcinoma hepatocelular não invasivo e quimioembolização: relato de caso e revisão da literatura /Noninvasive hepatocellular carcinoma and chemoembolization: a case report and literature review

Resumo

A hepatite B continua sendo um dos mais importantes problemas de saúde pública em todo o mundo. Entre os portadores, 50% não apresentam doença hepática, mas a outra metade mostra sinais de atividade inflamatória no fí­gado podendo desenvolver cirrose hepática e/ou hepatocarcinoma. Hepatocarcinoma é uma das principais causas de morte por câncer no mundo. A quimioembolização é utilizada principalmente em casos de tumores hepáticos maiores ou múltiplos, quando não há possibilidade de tratamento curativo, outros tratamentos paliativos estão indisponí­veis ou não podem ser realizados pelo tamanho das lesões e a função hepática está preservada. O presente estudo traz o relato do caso de uma mulher de 48 anos, com antecedente de infecção pelo ví­rus da hepatite B e carcinoma hepatocelular não invasivo em segmento IV, assintomática e com boa reserva funcional, que foi submetida í  quimioembolização em 2007 e em 2008. Considerando que o nódulo apresentava-se estável havia cinco anos, foi optado por realizar acompanhamento semestral com exames de imagem (TC e RM de abdome). Este estudo ressalta a importância dos aspectos relativos í  indicação e í  utilização da quimioembolização nos casos de carcinoma hepatocelular. A quimioembolização não é um tratamento curativo, porém é um procedimento auxiliador em até 55% dos pacientes assintomáticos com doença multinodular sem padrão de invasão, como no caso apresentado, levando í  redução na velocidade de progressão do tumor e na invasão vascular, com evidências sugerindo uma melhora no tempo de sobrevida.

Descritores: Neoplasias hepáticas, Carcinoma hepatocelular, Quimioembolização terapêutica