Síndrome do balonamento apical ou síndrome coronariana aguda? Revisão da literatura e relato de caso / Apical ballooning syndrome or acute coronary syndrome: Literature review and case report

Martina Cardoso Cattaccini, Fernanda Pipitone Rodrigues, Abad Oliveira Junior, Heloísa de Mesquita Tauil, Sandra Regina Schwarzwälder Sprovieri

Resumo


A síndrome de Takotsubo, também conhecida como cardiomiopatia induzida por estresse ou síndrome do balonamento apical, é descrita como hipocinesia ou acinesia ventricular dos segmentos médio e/ou apical com hipercinesia reflexa da base associado à disfunção ventricular. A síndrome é transitória e apresenta reversão da disfunção ventricular geralmente em 1 a 2 semanas. É um importante diagnóstico diferencial de síndromes coronarianas agudas, representado cerca de 2% dos casos. A exata fisiopatologia permanece indefinida, porém o estresse emocional é reconhecido frequentemente como o fator precipitante. Relatamos um caso de Síndrome de Takotsubo em paciente do sexo feminino, 57 anos, com apresentação clínica típica após importante estresse emocional. Associado, apresentou alteração dinâmica do eletrocardiograma, elevação de marcadores de necrose miocárdica, ausência de lesões obstrutivas em coronárias e balonamento médio-apical à ventriculografia, com evolução benigna. O tratamento se baseia em medidas de suporte hemodinâmico e conduta para insuficiência cardíaca aguda.

Descritores: Cardiomiopatia de Takotsubo, Estresse fisiológico, Estresse psicológico, Cardiomiopatias, Disfunção ventricular, Síndrome coronariana aguda


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