Endocardite estafilocócica com infecção de sistema nervoso central: relato de caso / Staphylococcal endocarditis with central nervous system involvement: a case report

Irineu Francisco Delfino Massaia, Sarah Rossi, Mateus Lial Matuoka, Karina Moraes Kiso Pinheiro, Milton Luiz Gorzoni, Marcelo Jenne Mimica

Resumo


A endocardite infecciosa é a inflamação do tecido endocárdico causada pela invasão e proliferação de patógenos. Apesar do extenso conhecimento sobre seu quadro clínico, fisiopatologia e agentes causais, pouco se progrediu na redução da mortalidade, o que justifica mais estudos a respeito do tema. O artigo descreve o caso de uma paciente de 60 anos, com abscesso dentário tratado há três meses e que procurou o pronto socorro apresentando cefaléia, parestesia em membro inferior esquerdo e membro superior direito há uma semana acompanhada de febre diária. Ao exame físico, apresentava sopro holossistólico em foco mitral com irradiação para axila, rigidez de nuca e sinais de Kernig e de Brudzisnki. A análise do líquor cefalorraquidiano revelou meningite neutrofílica com cultura positiva para Staphylococcus aureus meticilino sensível, sendo iniciada Oxacilina. À angiorressonância, evidenciaram-se microêmbolos cerebrais, sugerindo a hipótese de endocardite estafilocócica, que foi confirmada pelo ecocardiograma. Necessitou ainda de abordagem cirúrgica para o desfecho favorável paciente.

Descritores: Endocardite/diagnóstico, Endocardite/terapia, Infecções estafilocócicas, Doenças do sistema nervoso central, Meningite, Adulto


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