Tuberculose disseminada em paciente idosa: iní­cio precoce de terapêutica empí­rica

Autores

  • Beni Morgenstern
  • Yumi Cristina Komatsu
  • Maria Elisa Ruffolo Magliari
  • Joaquim Antonio da Fonseca Almeida
  • Mauro Gomes
  • Roberto Stirbulov
  • Giselle Burlamaqui Klautau
  • Renata Telles Rudge de Aquino
  • Carlos Alberto da Conceição Lima

Resumo

Relata-se caso de tuberculose disseminada em mulher de 75 anos com quadro de sí­ndrome consumptiva (perda de 30 kg em três meses), aparecimento de massa cervical na fúrcula esternal com flutuação í  palpação e drenagem para a pele, déficit cognitivo de iní­cio recente e envolvimento de diversos órgãos. A sorologia anti-HIV foi negativa. Devido í  gravidade do quadro clí­nico e achados radiológicos sugestivos de tuberculose acometendo sistema nervoso central, pulmões, linfonodos, peritônio, fí­gado e baço por tuberculose, optou-se pela introdução empí­rica do esquema I. A pesquisa direta de BAAR na secreção da massa cervical e no lavado broncoalveolar foi negativa, porém após um mês a cultura da secreção resultou positiva para Mycobacterium tuberculosis. A paciente evoluiu com melhora importante. A introdução de terapia empí­rica precoce demonstrou ser benéfica, pois a confirmação diagnóstica tardia poderia ter um impacto negativo no prognóstico e evolução da paciente.

Descritores: Tuberculose miliar/terapia, Terapêutica/ métodos, Idoso

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Publicado

2018-08-07

Edição

v. 55 n. 3 (2010): Set/Dez

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