Importância do teste de hormônio estimulante da tireotrofina na identificação de tono dopaminérgico insuficiente em mulheres normoandrogênicas com anovulação crônica

Resumo

Objetivos: avaliar a influência do tono dopaminérgico(inibição constante da dopamina sobre os lactotrófos hipofisários) como causa potencial de ciclos anovulatórios. Métodos: foram estudadas 34 mulheres anovuladoras crônicas, com idade média de 26,6 anos e í­ndice de massa corporal (IMC) médio de 26,3 kg/m2 atendidas no Ambulatório do Departamento de Obstetrí­cia e Ginecologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. As mesmas foram comparadas com 13 mulheres eumenorréicas, com idade média de 31,1 anos e IMC médio de 23,8 kg/m2, que compareceram ao mesmo serviço solicitando reversão de esterilização cirúrgica. Todas as pacientes foram submetidas a testes de estí­mulo com 200μg de TRH, administrados por injeção EV em bolo. Utilizando o percentil 75 do padrão de resposta da prolactina ao teste de estí­mulo no grupo controle (67,0 ng/mL), dividimos o grupo estudo em dois sub-grupos (A1 e A2). Resultados: A média dos picos de respostas no subgrupo A1 foi de 43,8 ng/mL, enquanto que no sub-grupo A2 foi de 96,7 ng/mL.Houve significância estatí­stica entre os resultados obtidos entre os dois sub-grupos. Conclusão: Mulheres anovuladoras crônicas sem sinais clí­nicos de hiperandrogenismo podem apresentar tono dopaminérgico insuficiente.

Descritores: Anovulação, Dopamina, Hormônio liberador de tirotropina