Adenoamigdalectomia: comparação das funções orofaciais em crianças antes e depois cirurgia / Adenotonsillectomy: comparison of orofacial functions in before and after surgery children

Resumo

Introdução: As alterações nas diversas funções orofaciais, como respiração, mastigação, deglutição, fala e voz tem sido cada vez mais comum de encontrarmos em crianças. Respiradores orais são mais propí­cios a esse tipo de alteração, e, muitas vezes, é necessário realizar amigdalectomia, adenoidectomia ou ambas. Muitos são os casos em que não há melhora das funções orofaciais mesmo após a cirurgia. Objetivo: avaliar as diferenças nas funções: respiração, mastigação e deglutição, na postura e nas estruturas orofaciais em crianças antes e depois de realizar adenoamigdalectomia. Método: realizou-se em oito crianças, avaliação clí­nica, por meio do protocolo de Avaliação em Motricidade Orofacial da Clí­nica de Fonoaudiologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. A primeira avaliação aconteceu um dia antes da cirurgia no Ambulatório de Otorrinolaringologia da Instituição (Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo) e a segunda 20 dias após a cirurgia, na data em que a criança retornou com o otorrinolaringologista, no mesmo local. O teste estatí­stico utilizado para análise de dados nominais pareados foi o McNemar. Resultados: apesar dos resultados não terem sido estatisticamente significantes, houve melhora nos aspectos como mobilidade de lábios, lí­ngua e bochechas, e tônus de lábios, lí­ngua e bochechas depois da cirurgia. Nas funções de respiração e deglutição obtivemos uma diferença discreta entre o antes e depois da cirurgia, entretanto, a função de mastigação permaneceu a mesma. Conclusão: conclui-se que as funções orofaciais de respiração, mastigação e deglutição, além da postura e das estruturas orofaciais não apresentaram significância estatí­stica quando comparadas antes e depois da cirurgia de adenoamigdalectomia. Mesmo assim foi observado melhora depois da cirurgia na respiração e deglutição, assim como nos aspectos de mobilidade de lábios, lí­ngua e bochechas; tônus de lábios, lí­ngua e bochechas.

Descritores: Respiração Bucal, Mastigação, Deglutição, Fonoaudiologia, Criança

Abstract

Introduction: Changes in various orofacial functions, such as breathing, chewing, swallowing, speech and voice, have been increasingly common in children. Oral breathers are more amenable to this type of alteration, and tonsillectomy, adenoidectomy, or both are often necessary. There are many cases in which there is no improvement in orofacial functions even after surgery. Objective: to evaluate the differences in functions: breathing, chewing and swallowing, posture and orofacial structures in children before and after performing adenotonsillectomy. Method: it was performed in 8 children, clinical evaluation, by means of the Orofacial Motricity Assessment protocol of the Speech Therapy Clinic of Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. The first evaluation occurred one day before the surgery in the Otorhinolaryngology Outpatient Clinic of Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo and the second 20 days after surgery, on the date the child returned with the otorhinolaryngologist, in the same place. Results: Eight children were evaluated using the McNemar test, a statistical test used for paired nominal data. The results were not statistically significant. However, there was improvement in aspects such as mobility of lips, tongue and cheeks, and tonus of lips, tongue and cheeks. In the functions of breathing and swallowing we obtained a small pre and post surgical difference, however, the chewing function remained the same. Conclusion: it was concluded that the orofacial functions of breathing, chewing and swallowing, besides posture and orofacial structures did not present statistical significance when compared before and after the adenotonsillectomy surgery. Even so, improvement after surgery on breathing and swallowing was observed, as well as mobility aspects of the lips, tongue and cheeks; tonus of lips, tongue and cheeks.

Keywords: Mouth breathing; Mastication; Deglutition; Speech, language and hearing science; Child