Prevalência de transtorno de depressão e ansiedade em pacientes com asma grave / Prevalence of depression and anxiety disorders in patients with severe asthma

Resumo

Introdução: A asma é uma doença de alta prevalência no Brasil e no mundo, permanecendo mal controlada em parcela específica de pacientes, fato que contribui para uma piora da qualidade de vida e onera o sistema de saúde. Objetivo: Analisar a prevalência de transtornos de ansiedade e depressão em um grupo de pacientes com asma, comparando esses dados com informações clínicas coletadas da amostra, como o nível de controle da asma e outros aspectos clínicos dessa população. Material e Método: Este estudo transversal inclui 41 pacientes em tratamento no Ambulatório de Asma Grave da Universidade Federal do Paraná. Foram aplicados o Asthma Control Test (ACT) e o Asthma Control Questionnaire (ACQ-5) para avaliar o controle da asma, e características com potencial influência no controle da asma, como idade de início da doença, limitações ao fluxo aéreo (VEF1%), número de exacerbações e sexo. A ansiedade e depressão foram avaliadas pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (M.I.N.I), Inventários de Ansiedade e Depressão de Beck (BAI e BDI). Por fim, os dados de ansiedade e depressão foram correlacionados com as variáveis ​​mencionadas. Resultados: A prevalência de depressão foi significativamente maior entre os pacientes com asma não controlada em comparação àqueles com asma controlada, tanto na classificação ACQ-5 (valores 4 vezes maiores) quanto na ACT. Não houve diferenças entre os dois grupos em termos de ansiedade; no entanto, a prevalência geral de transtornos de ansiedade e depressão no estudo foi de 58,5% e 48,8%, respectivamente. Tanto a ansiedade quanto a depressão apresentaram maior prevalência na amostra de asma de início precoce em comparação ao grupo com asma de início tardio. Conclusão: Neste estudo, foi encontrada uma alta prevalência de depressão e transtorno de ansiedade em pacientes asmáticos graves, o que corrobora nossa hipótese inicial de que há uma ligação entre a gravidade e o controle da asma e essas comorbidades.

Palavras-chave: Asma, Transtorno depressivo, Transtornos de ansiedade, Prevalência

Abstract

Introduction: Asthma is a highly prevalent disease in Brazil and worldwide, the condition remains poorly controlled in a specific group of patients, which contributes to a decline in quality of life and places a burden on the health system. Objective: To analyze the prevalence of anxiety and depression disorders in a group of asthma patients and compare it with clinical data collected from the sample, such as the level of asthma control and other clinical aspects of this population. Material and Methods: This cross-sectional study included 41 patients undergoing treatment at the Severe Asthma Outpatient Clinic of the Federal University of Paraná. The Asthma Control Test (ACT) and Asthma Control Questionnaire (ACQ-5) were used to evaluate asthma control, and characteristics with potential influence on asthma control, such as age of disease onset, airflow limitations (FEV1%), number of exacerbations, and gender.  Anxiety and depression were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I), and Beck Anxiety and Depression Inventories (BAI and BDI). Finally, data on anxiety and depression were correlated with the variables mentioned. Results: The prevalence of depression was significantly higher among patients with uncontrolled asthma than among those with controlled asthma, both in the ACQ-5 (values that were four times higher) and in the ACT classification. There were no differences between the two groups in terms of anxiety; however, the overall prevalence of anxiety and depression disorders in the study was 58.5% and 48.8%, respectively. Both anxiety and depression had a higher prevalence in the early-onset asthma sample compared to the late-onset asthma group. Conclusion: In this study, a high prevalence of depression and anxiety disorders was found in severe asthmatic patients, which supports our initial hypothesis that there is a connection between the severity and control of asthma and these comorbidities.

Keywords: Asthma, Depressive disorder, Anxiety disorder, Prevalence