Obstrução Intestinal por Volvo de Ceco: Um Desafio Diagnóstico

Resumo

O volvo de ceco é uma causa rara de obstrução intestinal, resultante da torção do ceco, íleo terminal e, por vezes, o cólon ascendente. Sua apresentação clínica inespecífica dificulta o diagnóstico precoce e, na ausência de intervenção adequada, pode evoluir com isquemia, necrose e perfuração intestinal. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de volvo de ceco tipo III em paciente sem comorbidades ou antecedentes clínicos relevantes, discutindo os achados clínicos, exames complementares, conduta terapêutica e evolução, à luz da literatura atual. Paciente do sexo masculino, 31 anos, sem comorbidades conhecidas, procurou atendimento médico com quadro de dor abdominal progressiva, distensão, náuseas e ausência de evacuação. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou distensão de alças intestinais, sem fator obstrutivo claramente definido, e os exames laboratoriais revelaram elevação dos níveis séricos de creatinina. Diante da falha do tratamento conservador, optou-se por laparotomia exploradora, que revelou volvo de ceco tipo III. Foi realizada hemicolectomia direita com anastomose íleo-transversa. O paciente apresentou boa evolução no pós-operatório, com recuperação da função renal e resolução completa do quadro clínico. Embora raro, o volvo de ceco deve ser considerado entre os diagnósticos diferenciais nos casos de abdome agudo obstrutivo. O reconhecimento precoce e a intervenção cirúrgica adequada, como a hemicolectomia direita, são fundamentais para prevenir complicações graves e reduzir o risco de recidiva.