Sí­ndrome do balonamento apical ou sí­ndrome coronariana aguda? Revisão da literatura e relato de caso / Apical ballooning syndrome or acute coronary syndrome: Literature review and case report

Resumo

A sí­ndrome de Takotsubo, também conhecida como cardiomiopatia induzida por estresse ou sí­ndrome do balonamento apical, é descrita como hipocinesia ou acinesia ventricular dos segmentos médio e/ou apical com hipercinesia reflexa da base associado í  disfunção ventricular. A sí­ndrome é transitória e apresenta reversão da disfunção ventricular geralmente em 1 a 2 semanas. É um importante diagnóstico diferencial de sí­ndromes coronarianas agudas, representado cerca de 2% dos casos. A exata fisiopatologia permanece indefinida, porém o estresse emocional é reconhecido frequentemente como o fator precipitante. Relatamos um caso de Sí­ndrome de Takotsubo em paciente do sexo feminino, 57 anos, com apresentação clí­nica tí­pica após importante estresse emocional. Associado, apresentou alteração dinâmica do eletrocardiograma, elevação de marcadores de necrose miocárdica, ausência de lesões obstrutivas em coronárias e balonamento médio-apical í  ventriculografia, com evolução benigna. O tratamento se baseia em medidas de suporte hemodinâmico e conduta para insuficiência cardí­aca aguda.

Descritores: Cardiomiopatia de Takotsubo, Estresse fisiológico, Estresse psicológico, Cardiomiopatias, Disfunção ventricular, Sí­ndrome coronariana aguda