Coleções subdurais crônicas não infecciosas: Aspectos epidemiológicos e resultados em 581 pacientes consecutivos submetidos a tratamento cirúrgico / Non-infectious chronic subdural collections: epidemiological aspects and results in 581 consecutive operated patients

Resumo

Introdução: Coleções subdurais crônicas, representadas na sua maioria pelos hematomas (HSDCr) e higromas (HSD), são afecções frequentes na prática neurocirúrgica. Sua apresentação clí­nica, assim como as técnicas cirúrgicas empregadas para o seu tratamento, já são bem documentadas na literatura. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo traçar o perfil epidemiológico dos pacientes diagnosticados com coleções subdurais crônicas, representadas por HSDCr e HSD, submetidos a tratamento neurocirúrgico no nosso serviço, no perí­odo de 2000 a 2014. Métodos: Foram analisados os relatos cirúrgicos entre o perí­odo de 2000 a 2014, de pacientes diagnosticados com coleções subdurais crônicas, compreendendo hematomas e higromas. Avaliaram-se caracterí­sticas demográficas, tipo de tratamento empregado, ocorrência de recidivas, lateralidade, localização e manutenção de dreno no pós-operatório. Resultados: Neste estudo, foram selecionados 581 pacientes, dentre os quais 500 (86,05%) apresentaram HSDCr e 81 (13,9%) HSD. Eram do sexo masculino 74,18%. Em relação aos HSDCr, a média de idade foi 61,6 ± 21 anos. A trepanação foi o tipo de intervenção mais utilizada (95%), seguido de craniotomia (4,7%). Houve recidiva em 29 casos. No que diz respeito aos HSD, a média de idade foi 45,7 ± 27,2. A trepanação foi realizada em 91,5% dos casos, seguida pela craniotomia (3,16%), derivação subduro-peritoneal (3,1%) e derivação subdural externa (2,1%). Houve 15 casos recidivados. Conclusão: Os HSDCr representam a maioria das coleções subdurais submetidas a tratamento cirúrgico. Os idosos foram o grupo mais acometido. O tratamento cirúrgico de escolha foi a trepanação.

Descritores: Hematoma subdural crônico, Hematoma subdural, Derrame subdural