Ruptura espontânea de artéria uterina por foco de endometriose: relato de caso / Spontaneous rupture of the uterine artery by focus of endometriosis: case report

Resumo

Endometriose é uma afecção clí­nica ginecológica benigna, recorrente, estrogênio-dependente definida pela presença de glândulas e estroma endometriais fora da cavidade uterina. As manifestações clí­nicas principais são dor pélvica crônica e infertilidade. Este distúrbio possui difí­cil diagnóstico, sendo realizado definitivamente por análise patológica da biópsia da lesão por meio de laparoscopia ou laparotomia. Na gestação, a endometriose pode causar graves complicações, a exemplo do hemoperitônio por ruptura de vasos útero-ovarianos. Este relato de caso de paciente com 27 anos, primigesta, idade gestacional ultrassonográfica de 36 semanas, com quadro de abdômen agudo, que evoluiu para choque hipovolêmico. Durante a exploração cirúrgica foi identificado como causa do hemoperitônio a ruptura da artéria uterina esquerda, onde foi observada a presença de fibrose e foco de endometriose. O material obtido no procedimento foi encaminhado para análise patológica, que confirmou a presença de tecido endometriótico no vaso uterino. Como este caso apresenta uma rara complicação ocasionada pela endometriose na gestação, é de suma importância relatá-lo para atentar médicos, em busca de diagnóstico e tratamento precoces, garantindo um melhor prognóstico materno fetal.

Descritores: Endometriose, Complicações na gravidez, Hemoperitônio, Choque, Artéria uterina