Correlação entre o í­ndice de respiração rápida e superficial com tempo de desmame ventilatório em pacientes traqueostomizados / Correlation between the rapid and superficial respiration rate with ventilatory weaning time in tracheostomized patients

Resumo

Introdução: índices preditivos para desmame tem como objetivo estabelecer prognósticos, assim pode-se utilizar valores da mecânica como diretriz mais precisa no tempo de desmame na traqueostomia. Objetivo: Correlacionar o í­ndice de respiração rápida e superficial (IRRS) com tempo de desmame dos pacientes traqueostomizados. Método: Estudo prospectivo, realizado em uma UTI de um hospital escola, foram incluí­dos todos pacientes submetidos à traqueostomia (TQT) e desmame ventilatório. Dividiu-se em dois grupos de acordo com desfecho do desmame: grupo sucesso (GS) e grupo falha (GF). Foram coletadas variáveis sociodemográficas, dias de intubação orotraqueal; dias de exercí­cio ventilatório em TQT e IRRS, valor obtido por um ventilômetro conectado à TQT, diariamente durante o perí­odo de desmame. Foi aplicado teste t não pareado para comparar as variáveis de desfecho nos grupos. Considerou-se ní­vel de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: Foram incluí­dos 50 pacientes, 38 no GS e 12 no GF. Os pacientes do GS apresentaram média de idade de 50,55±19,63 anos e os do GF 65,42±14,28 anos, com diferença significativa (p = 0,01). O GF permaneceu menos dias (p=0,004) em exercí­cio ventilatório na TQT. O IRRS médio do GS foi 65,93±29,79 ciclos/L/min e do GF 75±28,76 ciclos/L/min sem diferença significativa (p=0,23). Observou-se correlação significativa (r=0,3 p=0,04) entre o tempo de desmame e o IRRS no GF. Conclusão: Nesta amostra o IRRS demonstrou correlação com o tempo de desmame ventilatório dos pacientes traqueostomizados que falharam no desmame.

Descritores: Traqueostomia, Desmame do respirador, índices, Fisioterapia

Abstract

Introduction: Predictor index for weaning has as goals establish prognosis, can be to use values of the pulmonary mechanics as guideline more precisely in weaning of mechanical ventilation in patients with tracheostomy. Objective: Correlate the index of superficial and fast breath (ISFB) with time of weaning in patients with tracheostomy. Method: Prospective study, accomplished in ICU in the school hospital, were included all the patients with tracheostomy and ventilator weaning, was divided in two groups in according with weaning outcome: Group success (GS) and group failure (GF). Were collected sociodemographic variables, days of orotracheal intubation; Days of ventilator exercise in tracheostomy and ISFB, value obtained for a ventilometer connected in tracheostomy, every day during the weaning, t-test was applied not paired to compare the variables of outcome in groups, it is considered level of significance of 5% (p<0,05). Results: Were included 50 patients, 38 in GS and 12 in GF. The patients of GS presented mean of age 50.55±19.63 years and GF 65.42±14.28 years, with significant difference (p=0.01). The GF remained less days (p=0.004) in ventilator exercise. The ISFB mean of GS was 65.93±29.79 days cycles/L/min and GF 75±28.76 cycles/L/min without difference (p=0.23). It was observed significant correlation (r=0.3 p=0.04) between weaning time and ISFB in GF. Conclusion: In this sample, the ISFB had correlation with weaning time of the tracheostomy patients what failed in weaning.

Keywords: Tracheostomy, Ventilation weaning, Indexes, Physical therapy speciality