Perfil das pesquisas clínicas relacionadas ao desenvolvimento da vacina contra vírus Chikungunya: pontos estratégicos e desafios envolvidos nesse processo / Profile of clinical research related to the development of the Chikungunya virus vaccine: strategic points and challenges

Resumo

Introdução: tem se observado o aparecimento de infecções pelo Virus Chikungunya (CHIKV) em diferentes partes do mundo, sendo uma doença que inclusive pode resultar em sintomas incapacitantes por períodos prolongados. A vacina pode ser essencial para o controle da doença. As vacinas devem fornecer proteção contra linhagens heterólogas, estabelecer uma correlação de proteção em relação a infecção por CHIKV, superar a imprevisibilidade da epidemiologia do CHIKV e disputar com outras doenças a atenção e o recurso financeiro limitado para doenças prevalentes nas regiões pobres. Objetivo: este estudo buscou identificar testes clínicos relacionados ao desenvolvimento da vacina contra o CHIKV e discutir pontos estratégicos e desafios envolvidos nesse processo. Método: a extração de informação dos estudos selecionados se baseou em: autores, ano de publicação, fase do estudo, tipo de vacina, desenho metodológico, número de pacientes, protocolo de intervenção e desfecho. Resultados: foram selecionados seis artigos que representavam o estudo de quatro vacinas em potencial, uma vacina de vírus atenuado, uma vacina de ácido nucleico (mRNA), uma vacina Virus Like Particle (VLP) e uma vacina com vetor viral. Todas as vacinas apresentaram boas respostas, porém a epidemiologia imprevisível, diagnósticos incorretos e dificuldade de identificar mercados atrativos para uma vacina contra CHIKV dificultam o andamento das pesquisas. Conclusão: um progresso considerável vem sendo alcançado na pesquisa e desenvolvimento de vacinas contra CHIKV. Abordagens variadas produziram possibilidades promissoras, sendo que algumas entraram na Fase I e Fase II dos testes clínicos. No entanto, desafios relevantes como menores interesses econômicos por essa vacina ainda permanecem.

Palavras chave: Vírus Chikungunya, CHIKV, Vacinas, Ensaio clínico

Abstract

Introduction: The emergence of infections by the Chikungunya Virus (CHIKV) has been observed in different parts of the world, being a disease that can result in disabling symptoms for prolonged periods. The vaccine can be essential for controlling the disease. Vaccines must provide protection against heterologous strains, establish a correlation of protection against CHIKV infection, overcome the unpredictability of CHIKV epidemiology, and compete with other diseases for attention and limited financial resources for diseases prevalent in poor regions. Objective: this study identifies the profile of clinical trials related to the development of the vaccine against CHIKV and discusses strategic points and challenges involved in this process. Methods: the extraction of information from the selected studies was based on: authors, year of publication, study phase, type of vaccine, methodological design, number of patients, intervention protocol and outcome.  Results: six articles representing the study of four potential vaccines were selected an attenuated virus vaccine, a nucleic acid vaccine (mRNA), a Virus Like Particle (VLP) vaccine and a viral vector vaccine. All vaccines showed good results, but unpredictable epidemiology, incorrect diagnoses and difficulty in identifying attractive markets for a CHIKV vaccine make research difficult. Conclusion: In recent years considerable progress has been made in research and development of vaccines against CHIKV. A variety of approaches have produced many possibilities, some of which have entered Phase I and Phase II clinical trials. However, relevant challenges such as lower economic interest in this vaccine remain.

Keywords: Chikungunya virus, CHIKV, Vaccines, Clinical trial