Hemorragia digestiva alta como manifestação atí­pica de sí­ndrome de Mirizzi / Upper gastrointestinal bleeding as an atypical manifestation of Mirizzi syndrome

Autores

  • Maria Carolina Galli Mortati
  • Caio Barbosa Kaku
  • Felicia Peterson Cavalher
  • Jacqueline Montalvão Araujo
  • Caroline Petersen da Costa Ferreira
  • Henrique Mateus
  • Jacqueline Arantes Giannini
  • José Cesar Assef

DOI:

https://doi.org/10.26432/1809-3019.2018.63.1.49

Resumo

Introdução: Hemorragia digestiva alta (HDA) é um diagnostico comum no Pronto Socorro com diferentes etiologias. HDA é uma complicação rara de colelití­ase, assim com sí­ndrome de mirizzi. Apresentamos um caso de HDA por erosão de arteria gastroduodenal associada í  Sindrome de Mirizzi. Relato de Caso: Paciente masculino 41 anos, imunossuprimido, admitido no pronto socorro com quadro clí­nico de hematêmese e instabilidade hemodinâmica. Após reposição volêmica e melhora hemodinâmica, foi submetido í  endoscopia digestiva alta (EDA), onde foi evidenciado sangramento vultoso e em jato. Paciente apresentou piora hemodinâmica súbita, sendo a EDA suspensa e realizada laparotomia exploradora. No intraoperatório foi diagnosticada Sí­ndrome de Mirizzi tipo Va, com fí­stula completa com duodeno, fí­stula incompleta com ducto hepatico comum e erosão da artéria Gastroduodenal com sangramento ativo. Foi realizada gastrectomia parcial e sutura da via biliar com drenagem í  Kehr. Paciente evoluiu com choque séptico e foi a óbito dois dias depois. Conclusão: Sangramento digestivo alto secundário í  Sindrome de Mirizzi é uma manifestação clinica bastante rara.

Descritores: Sí­ndrome de Mirizzi, Colelití­ase, Colecistite

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Edição

v. 63 n. 1 (2018): Jan/Abr

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RELATO DE CASO

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