Considerações sobre hormônios e sexo / Considerations on hormones and sex

Resumo

Os esteroides sexuais, em particular os estrogênios e os androgênios, representam papel fundamental, na modulação da função sexual feminina. As mulheres após a menopausa, devido ao declí­nio da função ovariana, são dependentes da sí­ntese local de estrogênios nos tecidos alvo extragonadais. Mantendo-se o quadro carêncial ocorre progressivo estreitamento da vagina, e o sintoma genital mais comum é a secura por diminuição da transudação e da quantidade de muco cervical. Esses fenômenos explicam os processos encontrados no perí­odo do climatério ou qualquer perí­odo em que ocorra a carência estrogênica, caracterí­sticos da falência hormonal: vaginite atrófica, leucorréia, prurido, dor e sangramento ao coito. Com relação aos androgênios, vários estudos investigaram associações entre androgênios e função sexual em mulheres. Muitos, mas não todos, identificam uma relação entre o desejo sexual e as concentrações séricas de androgênios circulantes. A variabilidade nos resultados provavelmente reflete as limitações em aferir com precisão suas baixas concentrações, o impacto potencial de outros esteroides, as diferenças no desenho do estudo, na seleção das participantes e nos parâmetros de função sexual. Neste artigo, revisamos o conhecimento atual sobre o papel dos estrogênios e androgênios e seu uso clí­nico em mulheres com declí­nio da função ovariana.

Palavras chave: Hormônios sexuais, Esteroides, Androgênios, Pós-Menopausa, Disfunções sexuais fisiológicas

ABSTRACT

Sex steroids, in particular estrogens and androgens, play a fundamental role in the modulation of female sexual function. Postmenopausal women, due to the decline in ovarian function, are dependent on the local synthesis of estrogens in extragonadal target tissues. If the deficiency is maintained, progressive narrowing of the vagina occurs, and the most common genital symptom is dryness due to decreased transudation and the amount of cervical mucus. These phenomena explain the processes found during the climacteric period or any period in which estrogen deficiency occurs, which are characteristic of hormonal failure: atrophic vaginitis, leukorrhea, itching, pain and bleeding on intercourse. With regard to androgens, several studies have investigated associations between androgens and sexual function in women. Many, but not all, identify a relationship between sexual desire and serum concentrations of circulating androgens. The variability in the results probably reflects the limitations in accurately measuring the low concentrations of androgens in women, the potential impact of other steroids, the differences in the study design, in the selection of participants and in the parameters of sexual function. In this article, we review current knowledge about the role of estrogens and androgens and their clinical use in women with declining ovarian function.

Keywords: Sex hormones, Steroids, Androgens, Postmenopause, Physiological sexual dysfunctions