Perfil sociodemográfico, clínico, complicações e desfecho de pacientes internados com COVID-19 em uma Unidade de Terapia Intensiva / Sociodemographic and clinical profile, complications and outcome of patients hospitalized with COVID-19 in an Intensive Care Unit

Resumo

Introdução: A COVID-19 é uma infecção respiratória aguda potencialmente grave, de elevada transmissibilidade e de distribuição global, cuja transmissão ocorre por contato direto através de uma pessoa infectada, por gotícula e por aerossol. A internação em uma Unidade de Terapia Intensiva é necessária para pacientes com dificuldade de troca gasosa. Objetivo: Identificar o perfil sociodemográfico, o perfil clínico, as complicações e o desfecho dos pacientes adultos internados na Unidade de Terapia Intensiva com COVID-19. Material e Método: Pesquisa
retrospectiva com pacientes de ambos os sexos, com idade acima de 18 anos, internados em qualquer Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Central da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo no período de 01/07/2021 a 31/07/2021 com diagnóstico de COVID-19. Resultados: Com relação ao perfil sociodemográfico dos 42 prontuários analisados, 61,9% desses pacientes eram do sexo masculino; a média de idade foi de 54 anos, variando de 28 a 90 anos; no que concerne à cor dos pacientes, houve um registro de 85,7% de pacientes de cor branca; 90,5% eram solteiros. A média de internação hospitalar foi de 15 dias, variando de 2 a 41 dias, e a média de internação na Unidade de Terapia Intensiva foi de 11 dias, variando de 1 a 33 dias. A comorbidade mais frequente foi a hipertensão arterial sistêmica (54,8%), seguida de diabetes mellitus (23,8%) e obesidade (11,9%). Com relação aos dispositivos utilizados durante a internação na Unidade de Terapia Intensiva, o cateter venoso periférico foi
usado em todos os pacientes, a sonda enteral em 66,7%, o cateter venoso central em 64,3%, a intubação traqueal em 57,1%, o cateter vesical de demora em 57,1% dos pacientes e a traqueostomia em 28,6% da amostra. A média de permanência com a intubação traqueal foi de 11 dias; com a traqueostomia e com o cateter venoso periférico foi de 15 dias; com cateter venoso central, cateter vesical de demora e sonda enteral, a média de permanência foi de 13 dias cada. O uso de drogas vasoativas foi evidenciado em 90,5% da amostra, com uma média de tempo de uso de 12
dias. A complicação mais frequente decorrente da internação na Unidade de Terapia Intensiva foi a pneumonia  (38,1%), seguida de lesão renal aguda (21,4%), trombose venosa profunda (16,7%), lesão por pressão (11,9%) e embolia pulmonar (9,5%). Dos 42 pacientes avaliados, 23 (54,8%) receberam alta hospitalar e 19 (45,2%) evoluíram a óbito. Conclusões: Dos 42 pacientes adultos internados na Unidade de Terapia Intensiva por COVID-19, prevaleceram indivíduos do sexo masculino (61,9%), na faixa etária de 51 a 60 anos (28,6%), de cor de pele branca (85,7%) e solteiros (90,5%). A média de internação hospitalar foi de 15 dias e a média de internação na Unidade de Terapia Intensiva foi de 11 dias. A hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade com maior frequência (54,8%), 19,0% dos pacientes eram tabagistas e 4,8% eram etilistas. A complicação mais frequente decorrente da internação na Unidade de Terapia Intensiva foi a pneumonia (38,1%), e 45,2% dos pacientes evoluíram a óbito.

Palavras-chave: Perfil de saúde, Características da população, Características de estudos epidemiológicos, COVID-19, Unidades de terapia intensiva, Adulto

ABSTRACT

Introduction: COVID-19 is an acute respiratory infection, potentially serious, of high transmissibility and global distribution, whose transmission occurs by direct contact through an infected person, by droplet and by aerosol. Admission to an Intensive Care Unit (ICU) is necessary for patients with gas exchange difficulties. Objective: To identify the sociodemographic profile, clinical profile, complications and outcome of adult patients hospitalized in the Intensive Care Unit with COVID-19. Material and Method: Retrospective research with patients of both sexes, aged over 18 diagnosis of COVID-19. Results: Regarding the sociodemographic profile of the 42 medical records analyzed, 61.9% of these patients were male; the mean age was 54 years, ranging from 28 to 90 years; with regard to the color of the patients, 85.7% were white and 90.5% were single. The mean hospital stay was 15 days, ranging from two to 41, and the mean ICU stay was 11 days, ranging from one to 33. The most frequent comorbidity was systemic arterial hypertension — SAH (54.8%), followed by diabetes mellitus (23.8%) and obesity (11.9%). Regarding the devices used during the ICU stay, peripheral venous catheter was used in all patients, enteral catheter in 66.7%, central venous catheter in 64.3%, tracheal intubation in 57.1%, indwelling urinary catheter in 57.1% of the patients and tracheostomy in 28.6% of the sample. The average length of stay with tracheal intubation was 11 days, with tracheostomy and peripheral venous catheter it was 15 days, and with central venous catheter, indwelling urinary
catheter and enteral tube, 13 days each. The use of vasoactive drugs was evidenced in 90.5% of the sample, with an average time of use of 12 days. The most frequent complication resulting from ICU admission was pneumonia (38.1%), followed by acute kidney injury (21.4%), deep vein thrombosis (16.7%), pressure injury (11.9%) and pulmonary embolism (9.5%). Of the 42 patients evaluated, 23 (54.8%) were discharged from the hospital and 19 (45.2%) died. Conclusions: Of the 42 adult patients admitted to the ICU for COVID-19, male individuals (61.9%), aged between 51 and 60 years (28.6%), with white skin color (85.7%) and single (90.5%) prevailed. The mean hospital stay was 15 days and the mean ICU stay was 11 days. SAH was the most frequent comorbidity (54.8%), 19.0% of patients were smokers and 4.8% were alcoholics. The most frequent complication resulting from ICU admission was pneumonia (38.1%), and 45.2% of patients died.
Keywords: Health profile, Population characteristics, Epidemiologic study characteristics, COVID-19, Intensive care units, Adult.
years, admitted to any ICU of the Hospital Central da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo from 07/01/2021 to 7/31/2021 with