O uso do PET/CT com PSMA 68GA no reestadiamento do câncer prostático em pacientes com recidiva bioquí­mica após prostatectomia radical / The use of PET / CT with PSMA 68GA in prostate cancer rehability in patients with received biochemical after radical prostatectomy

Resumo

Introdução: O Câncer de Próstata (CP) é o tumor maligno mais comum na população masculina acima dos 50 anos, sendo o adenocarcinoma o tipo histológico responsável por cerca de 95% dos casos. É o terceiro câncer com maior taxa de mortalidade entre os homens no mundo. A recorrência bioquí­mica do CP após prostatectomia radical é um problema clí­nico relevante. Objetivo: essa revisão teve como objetivo descrever o uso PET/CT-PSMA-68Ga no reestadiamento do CP nos casos de recidiva bioquí­mica após prostatectomia. Método: realizamos uma revisão bibliográfica na base de dados da PubMed, nos últimos três anos, de artigos publicados na í­ntegra. Resultados: Treze artigos foram usados na análise, a média da taxa de positividade do PET entre os estudos foi de 67.9%, variando de 34.4% a 89.5%. Discussão: todos os estudos concordam que maiores taxas de detecção foram diretamente proporcionais aos valores de PSA. Sete artigos mensuraram o impacto do PSMA na mudança terapêutica com uma média de 66.5% de alteração do tratamento (de 28.6% a 87.7%). Conclusão: Com base na análise dos artigos concluiu-se que o PET/CT-PSMA- - 68Ga na recorrência bioquí­mica do CP é útil na detecção de lesões locais e/ou metastáticas, e ainda importante no reestadiamento contribuindo nas decisões terapêuticas futuras.

Palavras chave: Neoplasia prostática, Tomografia computadorizada, Recorrência, Bioquí­mica, PET/CT, Antí­geno prostático especí­fico 

Introduction: Prostate cancer (CP) is the most common malignant tumor in the male population over 50 years old, with adenocarcinoma being the histological type responsible for about 95% of cases. It is the third cancer with the highest mortality rate among men in the world. Biochemical recurrence of PC after radical prostatectomy is a relevant clinical problem. Objective: this review aimed to define the use of PET / CT-PSMA-68Ga without PC restaging in cases of biochemical recurrence after prostatectomy. Method: we performed a bibliographic review in the PubMed database, in the three years, of articles published in full. Results: Thirteen articles were used in the analysis, the average PET positivity rate between studies was 67.9%, varying from 34.4% to 89.5%. Discussion: all studies agree that higher detection rates were directly proportional to the PSA values. Seven articles measured the impact of PSMA on therapeutic change with an average of 66.5% of treatment change (from 28.6% to 87.7%). Conclusion: Based on the analysis of the concluded articles, PET / CT-PSMA-68Ga in the biochemical recurrence of PC is useful in the detection of sites and / or metastases, and also important in restaging, contributing to future therapeutic decisions.

Keywords: Prostatic neoplasms, Computed tomography, Recurrence, Biochemistry, PET/CT, Prostate-specific antigen