Fixation of mandibular fractures with lag screw: integrative review / Fixação de fraturas mandibulares com lag screw: revisão integrativa

Resumo

ABSTRACT

Introduction: The mandible is the only movable bone of the face and plays a crucial role in masticatory, swallowing, phonation, and aesthetic functions. Mandibular fractures have the potential to cause numerous important changes. Angle, parasymphysis, body and condyle are the anatomical regions most affected by trauma. Rigid internal fixation (RIF) facilitated the process of treatment and recovery of mandibular functions. The lag screw fixation technique is based on the use of screws that manage to compress the bone fragments without the use of plates. Objective: This
integrative review aims to review the fixation of mandibular fractures using the lag screw technique. Method: The search was performed in PubMed, Web of Science, Embase, and Cochrane databases considering the following terms combined with “and” or “or”: “mandibular fractures”; “lag screw”; “lag screw technique”; “treatment”; “fixation”. Results: Forty-nine articles were found in the database search and, after excluding duplicates, 31
remained. Thirteen articles were eligible for full-text reading, and nine were included in this review. The studies showed that the technique was associated with a lower number of intra and postoperative complications, provided safe RIF, greater compression between the stumps facilitating primary bone healing, and presented a shorter surgical time, and economic advantage. On the other hand, the technique proved to be sensitive and limited only to specific cases. Conclusion: The application of the lag screw fixation technique is an effective and stable RIF method that can be performed in the treatment of mandibular fractures.
Keywords: Mandibular fracture, Fracture osteosynthesis, Jaw fracture bone, Oral health

RESUMO:

Introdução: A mandíbula é o único osso móvel da face e possui papel crucial nas funções mastigatórias, de deglutição, fonação e estética. Fraturas mandibulares têm o potencial de causar inúmeras alterações importantes. Ângulo, parassínfise, corpo e côndilo são as regiões anatômicas mais acometidas por traumas. A fixação interna rígida (FIR) facilitou o processo de tratamento e a recuperação das funções mandibulares. A técnica de fixação lag screw é baseada no emprego de parafusos que conseguem comprimir os fragmentos ósseos sem a utilização de placas. Objetivo: Esta revisão integrativa teve como objetivo revisar a fixação de fraturas mandibulares por meio da técnica lag screw. Método: A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane considerando-se os seguintes termos combinados com “e” ou “ou”: “fraturas mandibulares”; “lag screw”; “técnica do parafuso lag screw”; “tratamento”; “fixação”. Resultados: Na busca nas bases de dados foram encontrados 49 artigos e, após a exclusão das duplicatas, restaram 31. Treze artigos foram elegíveis para leitura na íntegra e nove foram incluídos nesta revisão. Os estudos trouxeram como resultados que a técnica foi associada a um menor número de complicações intra e pós-operatórias, forneceu FIR segura, maior compressão entre os cotos facilitando a cicatrização óssea primária, apresentou menor tempo cirúrgico e vantagem econômica. Em contrapartida, a técnica mostrou-se sensível e limitada apenas para casos específicos. Conclusão: A técnica de fixação lag screw é um método de FIR eficaz e estável que pode ser realizado no tratamento de fraturas mandibulares.
Palavras-chave:  Fratura mandibular, Osteossíntese de fraturas, Fratura óssea da mandíbula, Saúde bucal.